Добавить в избранное
Про холестерин

Сколько холестерина в крови должно быть у здорового человека в

Норма содержания холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Согласно мировой статистике, самой распространенной причиной смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Одну из лидирующих позиций в списке занимает атеросклероз и его осложнения: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Поскольку атеросклероз представляет собой одно из последствий нарушения липидного обмена, в частности, обмена холестерина, в последние десятилетия это соединение считается едва ли не самым вредоносным. Однако следует отдавать себе отчет, что избыток холестерина в организме – одно из следствий современного образа жизни. Во-первых, человеческий организм – система консервативная, не способная мгновенно реагировать на достижения технологического прогресса. Рацион современного человека радикально отличается от рациона его дедов. Свою лепту в нарушения обменных процессов вносит и ускоряющийся ритм жизни. В то же время стоит помнить, что холестерин – один из естественных и жизненно необходимых промежуточных продуктов пластического обмена.

Забор крови у мужчины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужен холестерин

Холестерин или холесторол представляет собой жироподобное вещество из класса высших спиртов, нерастворимое в воде. Вместе с фосфолипидами холестерин входит в состав клеточных мембран. При распаде холестерина образуются соединения-предшественники высокоактивных биологических веществ: желчных кислот, витамина D3 и кортикостероидных гормонов, он необходим для усвоения жирорастворимых витаминов. Примерно 80% этого вещества синтезируется в печени, остальное человек получает с пищей животного происхождения.

Однако повышенное содержание холестерина не идет на пользу, избыток откладывается в желчном пузыре и на стенках сосудов, вызывая желчнокаменную болезнь и атеросклероз.

В крови холестерин циркулирует в виде липопротеидов, отличающихся по физико-химическим свойствам. Их подразделяют на «плохой», атерогенный холестерин и «хороший», антиатерогенный. Атерогенная фракция составляет примерно 2/3 общего холестерина. К ней относятся липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП соответственно), а также промежуточные фракции. Липопротеиды очень низкой плотности чаще обозначают как триглицериды. В иностранной литературе их объединяют под общим названием «атерогенный липопротеин», обозначая аббревиатурой LDL. Название «плохих» эти соединения получили условно, так как именно они являются предшественниками жизненно важных соединений, в том числе и «хорошего» холестерина.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) составляют 1/3 от общего количества. Эти соединения обладают антиатерогенной активностью и способствуют очищению сосудистых стенок от отложений потенциально опасных фракций.

Пределы нормы

Прежде чем начинать борьбу с «врагом №1» нужно представлять сколько холестерин в норме, чтобы не впасть в другую крайность и не понизить его содержание до критично низкого. Для оценки состояния липидного обмена проводится биохимический анализ крови. Кроме собственно общего содержания холестерина следует обратить внимание на соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций. Предпочтительная концентрация этого вещества для здоровых людей – 5,17 ммоль/л, при диагностированном сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваний рекомендованный уровень ниже, не более 4,5 ммоль/л. Фракции ЛПНП в норме составляют до 65% от общего показателя, остальное приходится на ЛПВП. Однако в возрастной группе от 40 до 60 лет нередко встречаются случаи, когда это соотношение сильно сдвинуто в сторону «плохих» фракций при общих показателях, близких к норме.

Следует заметить, что норма содержания холестерина в крови – показатель динамичный, зависит от пола, возраста, наличия некоторых заболеваний

Уровень холестерина в крови у женщин выше, чем у мужчин-ровесников, что подтверждает анализ крови. Это связано с физиологическими особенностями гормонального фона.

Нижняя граница нормы

Кроме верхней границы нормы холестерина в крови следует помнить и о существовании нижнего предела. Принцип «чем меньше, тем лучше» в корне ошибочен, недостаточность холестерина (гипохолестеринемия) выявляется при очень серьезных состояниях, порой не менее опасных, чем атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Гипохолестеринемия может сопровождать:

  • Опухолевые процессы;
  • Туберкулез, саркоидоз и некоторые другие заболевания легких;
  • Некоторые виды анемии;
  • Тяжелые поражения печени;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Дистрофию;
  • Обширные ожоги;
  • Гнойные воспалительные процессы в мягких тканях;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Сыпной тиф.

Нижней границей нормы ЛПВП считается 0,9 ммоль/л. При дальнейшем понижении возрастает риск развития ИБС, так как антиатерогенных липопротеидов становится слишком мало и организм не в состоянии противостоять образованию атеросклеротических бляшек. Понижение ЛПНП как правило происходит на фоне тех же патологических состояний, что и для общего холестерина.

Анализ крови

Повышенный уровень холестерина

Среди возможных причин повышенных показателей холестерина в результатах анализа крови:

  • Избыток жирной пищи животного происхождения и транс-жиров в рационе;
  • Гиподинамия;
  • Лечение некоторыми группами препаратов;
  • Возраст;
  • Особенности гормонального фона;
  • Наследственность.

У курильщиков преимущественно отмечается понижение содержания защитной фракции липопротеидов. Избыточная масса тела, как правило, сопровождается повышенным содержанием триглицеридов в крови и понижением концентрации ЛПВП, однако, что есть причиной, а что – следствием, окончательно не выяснено.

Повышенный холестерин в крови выявляется при следующих патологиях:

  • Заболеваниях печени;
  • ИБС;
  • Поражениях поджелудочной железы;
  • Гипотиреозе;
  • Заболеваниях почек, сопровождающихся выраженными признаками почечной недостаточности;
  • Дисфункции гипофиза;
  • Сахарном диабете;
  • Алкоголизме.

Временное физиологическое повышение уровня холестерина отмечается во время беременности. Нарушения липидного обмена могут быть спровоцированы и высоким уровнем стресса.

Определение содержания холестерина в крови

Биохимический анализ крови дает возможность определить общее содержание холестерина, который является суммой концентраций ЛПНП и ЛПВП. Нормы для каждой из фракций отличаются и полученные результаты анализа крови соотносят с таблицей, где указана норма холестерина по возрасту для мужчин и женщин. В таких таблицах указывается диапазон концентраций, в которых холестерин не сказывается на состоянии здоровья. Отклонения от пределов нормы не всегда указывают на патологические процессы, так как уровень холестерола колеблется в зависимости от сезона и некоторых других факторов. Сравнительно недавно было обнаружено, что содержание холестерина зависит и от принадлежности к разным этническим группам.

Кому показан анализ на холестерин

Анализ крови на холестерин рекомендуется сдавать регулярно, раз в несколько лет. Прежде всего липидограмма рекомендована людям, у которых есть те или иные факторы риска. Среди показаний к проведению анализа:

  • Кардиологические заболевания;
  • Ожирение;
  • Вредные привычки;
  • Артериальная гипертензия;
  • Применение гормональных препаратов, бета-адреноблокаторов, некоторых диуретиков;
  • Применение статинов;
  • Образование ксантелазм и ксантом.

Кровь для анализа берут из вены натощак. Для получения достоверных результатов рекомендуется удлинить ночное голодание и накануне визита в лабораторию воздержаться от жирной пищи. Выдавая направление, врач обязательно подробно инструктирует пациента об особенностях подготовки к исследованию.

При биохимическом анализе крови определяют коэффициенты ЛПВП альфа-холестерола и ЛПНП бета-холестерола.

Содержание фракции ЛПНП:

  • < 0,9 – оптимальное для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • < 1,8 – рекомендованное при наличии предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • < 2,1 – оптимальное;
  • 2,0-4,3 – пределы нормы;
  • > 4,6 — 5,8 – повышенное;
  • > 6,0 – очень высокое

Содержание ЛПВП:

  • <1,1 ммоль/л у мужчин и <1,5 ммоль/л для женщин – пониженное:
  • 1,4 – 1,6 ммоль/л у мужчин, 1,2 – 1,6 ммоль/л для женщин – нормальное;
  • > 1,8 ммоль/л – повышенное.

На данный момент доступны приборы и тесты для домашнего контроля содержания липидов в крови. Они очень актуальны для людей, которым требуется более строгий контроль показателей крови.

Расшифровка анализа крови

У женщин

У женщин холестерина в крови немного больше, чем у мужчин и с возрастом его содержание повышается. Одни и те же цифры в данных анализа оказываются практически идеальными для одной возрастной группы и предвестниками катастрофы для другой. Здоровые пациентки могут ориентироваться на следующие данные:

  • 20-25 лет – 1,9-2,7;
  • 30-35 лет – 2,2-3,1;
  • 35-40 лет – 3,0-4,3;
  • 45-50 лет – 4,2-5,2;
  • 50-55 лет – 4,3-6,1;
  • 55-60 лет – 4,1-6,8;
  • 60-65 лет – 4,4-7,6.

Каким бы ни был результат конкретной липидограммы, расшифровывать его будет врач. При этом будут учтены особенности состояния здоровья пациентки, ее гормональный статус и иные факторы, влияющие на содержание холестерина. Исходя из наличия факторов риска и выявленных отклонений от допустимых значений индивидуальной нормы, врач даст соответствующие рекомендации или назначит курс лечения.

У мужчин

Мужчины более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, и содержание холестерина в крови должно быть ниже, чем у женщин. Для здоровых мужчин норма содержания холестерина по возрасту выглядит так:

  • 20-25 лет – 2,8-4,6;
  • 30-35 лет – 3,0-5,2;
  • 35-40 лет – 3,2-6,0;
  • 45-50 лет – 3,4-6,4;
  • 50-55 лет – 3,9-6,7;
  • 55-60 лет – 4,1-7,4;
  • 60-65 лет – 4,2-7,6.

При наличии тех или иных факторов, влияющих на уровень холестерина, пределы индивидуальной нормы могут несколько отличаться от средних возрастных показателей. Определение степени их влияния на здоровье и необходимость коррекции – компетенция врача.

Лечение

Если аномальное содержание холестерина выявлено на фоне каких-либо патологических состояний, назначается лечение основного заболевания. В некоторых случаях устранения фонового состояния достаточно для нормализации липидограммы.

Прежде всего, пациенту рекомендуется коррекция образа жизни. В первую очередь необходимо изменить качество питания. Классическая диета при гиперхолестеринемии предполагает ограничение употребления жиров животного происхождения, транс-жиры оказываются под полным запретом. Существует и альтернативный взгляд на диету, некоторые специалисты настаивают на ограничении углеводов, так как их повышенное содержание в питании сильнее сказывается на уровне холестерина, чем природные жиры. Так или иначе, но коррекция рациона проводится под руководством врача, с учетом возможных сопутствующих патологий. Не рекомендуется употребление жареного, при приготовлении пищи рекомендуется запекание, тушение, паровая обработка.

Эффективным средством нормализации уровня холестерина является физическая активность. Регулярные занятия спортом стабилизируют соотношение «хороших» и «плохих» липопротеидов в пределах нормы.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.

Если перехода на здоровый образ жизни по тем или иным причинам недостаточно, пациенту назначают медикаментозное лечение. Выбор препаратов зависит от возраста, сопутствующих патологий, степени риска развития кардиопатологий. Пациенту могут быть назначены:

  • Статины. Эта группа препаратов подавляет синтез холестерина и способствует повышению содержания ЛПВП. Предположительно, некоторые средства из этой группы способствуют растворению атеросклеротических бляшек. Статины назначает только врач, самолечение категорически запрещено.
  • Секвестранты желчных кислот. Препараты этой группы подавляют активность желчных кислот и стимулируют повышение их выработки для утилизации излишков холестерина.
  • Ингибиторы всасывания холестерина уменьшают усваиваемость этого соединения из пищи.
  • Ниацин (витамин В3). В больших дозах подавляет синтез ЛПНП, однако не исключается, что при этом возможны повреждения печени. Назначается редко, только при невозможности применения статинов.
  • Фибраты. Этот класс препаратов понижает выработку триглицеридов.

Все фармакологические средства, применяющиеся при гиперхолестеринемии, имеют те или иные побочные эффекты, поэтому целесообразность применения может оценить только специалист. Комбинацию препаратов, дозировку, длительность курса лечения назначают исходя из данных анамнеза и соответствующего обследования пациента.

Какие применять лекарства для снижения холестерина

С наступлением 40 лет любой здравомыслящий человек пересматривает отношение к своему здоровью, конечно, если обстоятельства не заставили сделать это раньше.

Возрастной категории «40+», вне зависимости от пола и рода занятий, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить комплексное обследование, и взять за правило необходимость постоянного контроля некоторых важных показателей правильного функционирования организма. Среди таких норм чуть ли не важнейшим является уровень содержания холестерина в крови. Такое печальное лидерство обусловлено тем фактом, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в здоровье человека и даже могут угрожать его жизни.

Так повышенное содержание холестерина приводит к:

  • атеросклерозу;
  • коронарным поражениям сердечных артерий;
  • стенокардии;
  • инфаркту миокарда;
  • инсультам и мини-инсультам.

Такой список – достаточно серьезное основание для того, чтобы принять профилактические меры и обратиться к специалисту, пусть даже без наличия лишнего веса и сердечных болей. Как правило, при отсутствии явных отклонений врач не спешит прописывать лекарства для снижения холестерина, а ограничивается стандартной рекомендацией: сбалансированное питание, грамотная физическая нагрузка, полноценный сон и отказ от вредных излишеств – курения и алкоголя.

Что такое норма?

В первую очередь надо знать границы уровня «хорошего» холестерина в крови. Итак:

  • Желательная норма — менее 200 миллиграмм/децилитр (далее — мг/дл);
  • Относительная норма — от 205 до 235 мг/дл;
  • Высокий уровень — более 240 мг/дл.

Для того чтобы быть узнать уровень холестерина в крови есть два способа диагностики: посещение врача или контроль ситуации в домашних условиях при помощи специального прибора. Справедливости ради надо отметить, что наиболее информативным на сегодняшний момент является все же лабораторный забор и анализ крови. Но, если не то, ни другое по каким-то причинам вам не подходит, то стоит знать несколько признаков, которые могут указывать на гиперхолестеринемию (именно так правильно называется повышенное высокое содержание холестерина, уже перетекшее в заболевание). К таким тревожным внешним симптомам врачи относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль в мышцах ног при ходьбе или незначительных физических нагрузках;
  • ксантома – появление желтых пятнышек на поверхности кожи, чаще всего в области вокруг глаз.

Остальные признаки визуально и на ощупь не определяются, так как протекают скрыто и являются отголосками или симптомами атеросклероза, как закономерного следствия высокого уровня холестерина.

Можно ли обойтись без таблеток

Правильный ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный специалист, потому что снизить холестерин без лекарств возможно только при незначительных колебаниях его нормального уровня, не носящих при этом хронического характера. Если врач прописывает «здоровый образ жизни», то это предусматривает несколько прописных правил.

Для начала о питании – его коррекция вовсе не обозначает перехода на исключительно «травоядный» рацион. Надо иметь в виду, что продукты по содержанию холестерина подразделяются на «приемлемые» (яйца, морепродукты, почки, крупы) и на «неприемлемые», то есть содержащие насыщенные жиры. К числу последних, увы, относится мучная сдоба, печенье и торты, твердые сыры и колбасы, красное мясо.

И это далеко неполный список разочарований и жертв, но во имя здоровья их все же лучше исключить из каждодневного рациона. К счастью, в список продуктов, снижающих холестерин, входят апельсины, грецкие орехи и шоколад с содержанием какао свыше 70%. Но, включая их в рацион, стоит помнить о калориях и лишних килограммах. Кстати, лишний вес — это доказанный фактор риска возникновения атеросклероза. А вот переход на сбалансированное питание поможет одновременно скорректировать и эту проблему.

Далее, о курении и алкоголе – их отмена тоже может стать лекарством, снижающим холестерин. Речь в данном случае также не идет об аскетизме: бокал красного вина за ужином вреда не принесет, а вот чрезмерное употребление крепкого алкоголя вкупе с жирной пищей – да.

На уровень холестерина серьезно влияют излечимые, но не лечащиеся по каким-то причинам болезни. Это дополнительный и абсолютно ненужный фактор риска, который надо своевременно устранить.

Огромное значение имеет дозированная физическая нагрузка. «Дозированная» в данном случае значит подобранная индивидуально для каждого человека и желательно в результате консультации со специалистом. Это может оказаться очень важным фактором по той простой причине, что человек с высоким уровнем холестерина может иметь, и, как правило, уже имеет в анамнезе ряд сопутствующих патологий. В топе этого списка – ожирение и проблемы сердечнососудистого профиля. Если к этому добавить стресс в виде внезапной и чрезмерной физической нагрузки, то лечение окажется страшнее болезни.

Когда таблетки становятся необходимостью

Конечно, хотелось бы верить, что лучшее лекарство для снижения холестерина – это здоровый образ жизни, правильное питание и дозированная физическая нагрузка. Однако эта максима не всегда себя оправдывает в силу наследственных или внешних факторов. В таком случае речь будет уже идти о медикаментозной коррекции уровня холестерина. Прием лекарств, впрочем, не отменяет ни физической нагрузки, ни здорового образа жизни как важной составляющей общего успеха лечения.

Лекарства, обеспечивающие снижение холестерина делятся на несколько фармакологических групп:

  • статины: в основе их действия лежит блокада определенных ферментов печени, которые несут ответственность за производство холестерина. Кроме того, статины заметно понижают выработку именно «плохого» холестерина, или ЛПНП, а вот ЛПВП – «хороший» холестерин, начинает производиться активнее. Применение медикаментозных препаратов этой группы чаще всего характерно для первоначального этапа терапевтических мероприятий;
  • препараты, снижающие уровень триглицеридов . Это так называемые фибраты – трикор, лопид и атромид;
  • ниацин (или витамин В). Несмотря на то, что он содержится в пище (а это орехи, рис, черный хлеб, кукуруза), для лечения чаще рекомендуют ниаспан или николар. Так лечебное воздействие оказывается более весомым. Принцип действия тот же: выработка ЛПНП нивелируется, а ЛПВП – активизируется;
  • препараты антигипертензивного действия (для пациентов с повышенным давлением);
  • препараты, провоцирующие усиленное всасывание холестерина и ускоряющие секрецию желчных кислот. Они действуют в середине кишечника, где присоединяются к желчи (а она состоит в основном из холестерина) и затрудняют ее проникновение в кровеносную систему.

Лекарственные препараты для снижения холестерина, и это важная информация, могут иметь противопоказания и побочные действия. По этой причине их самостоятельное назначение и неправильный прием принесут больше вреда, чем пользы. Даже если принимать препарат правильно, то есть в правильной дозировке и по назначению врача, такие неприятности как головная и мышечная боль, рвота и проблемы с желудком и кишечником, вполне ожидаемы. Все вышеперечисленные составы имеют индивидуальные показания к применению, поэтому какое лекарство снижает холестерин в вашем конкретном случае, должен решать врач.

Таблетки Тулип

В группе статинов отдельной строкой можно выделить Тулин (Тулип) как лекарство для снижения холестерина. Это лекарственное средство является наиболее эффективным в своей фармакологической группе. Особенное внимание на лекарство стоит обратить той категории пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к гиперхолестеринемии. В результате грамотного приема препарата отмечено значительное снижение риска летального исхода по причине сердечнососудистой патологии. В отличие от других статинов Тулип проявляет наибольшую эффективность при его утреннем приеме. Обладая хорошими абсорбционными качествами, прекрасно выводится из организма.

Перед приемом препарата, примерно за 2-3 недели, пациенту рекомендована диета с низким содержанием холестерина и повышенная физическая нагрузка. Преследуемая цель – подготовка организма к приему лекарства и снижение веса для людей, страдающих ожирением. Первые результаты лечения станут заметны уже через две недели после начала приема препарата. На этом этапе рекомендован визит к врачу для подтверждения или коррекции курса лечения и дозировки лекарства. Главными противопоказаниями для лечения Тулипом являются заболевания печени и период беременности.

Рекомендации

Лекарственные препараты, снижающие холестерин влияют на биохимические процессы внутри организма. Такие процессы не корректируются за неделю и даже за месяц и поэтому надо быть готовыми к тому, что процесс лечения будет достаточно продолжительным.

Какие простые правила надо соблюдать, чтобы кроме этого он был еще эффективным и безопасным? Их всего четыре:

  • первоначальная диагностика и назначение лекарства, снижающего холестерин в крови должно проводиться только врачом;
  • строгое соблюдение правил приема;
  • обязательные профилактические анализы на эффективность действия назначенного препарата;
  • при малейшем дискомфорте, мышечных болях или спазмах – немедленно к врачу.

Здоровыми хочется быть в любом возрасте, но чем мы старше становимся, тем больше названий лекарств узнаем. И только в наших силах сделать так, чтобы оказаться исключением из этого правила.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий