Добавить в избранное
Про холестерин

Роксера лекарство инструкция

Нитроглицерин: свойства, показания и противопоказания, как применять в различных формах и случаях

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нитроглицерин по праву можно считать одним из самых распространенных средств от стенокардии, который успешно применяется уже много десятилетий, а врачи всего мира продолжают назначать его широкому кругу больных ишемической болезнью сердца.

Нитроглицерин оказывает очень быстрый эффект, поэтому незаменим в случае внезапных приступов стенокардии. Он расширяет сосуды, в том числе — коронарные, и устраняет боль. В чистом виде это вещество для лечения не применяется по причине взрывоопасности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нитроглицерин был открыт 170 лет назад, однако в терапевтических целях тогда не применялся. Было предложение использовать его в качестве гомеопатического средства от мигрени из-за кратковременных приступов головной боли после приема препарата, но распространения эта идея не получила.

Интересно, что сам Альфред Нобель заинтересовался новым веществом и даже запатентовал свой способ изготовления из него взрывчатки, отыскав возможность правильного с ним обращения. В результате было начато промышленное производство нитроглицерина как взрывчатого вещества, но его противостенокардитическое действие сам Нобель отрицал, хоть и страдал приступами боли в сердце.

546486684

Только спустя почти 30 лет благодаря усилиям практикующего врача У. Меррелла нитроглицерин стал применяться в качестве лекарственного средства. Меррелл не только проследил особенности его действия и обобщил их в своей статье, но и определил оптимальную дозировку, растворяя спиртовой раствор препарата в обычной воде. Через год появилась и твердая форма нитроглицерина — препарат смешивали с шоколадом, что давало ему прекрасную усвояемость.

С начала прошлого столетия нитроглицерин в качестве лекарственного средства стал производиться в промышленных масштабах, благодаря чему больные стенокардией получили прекрасное недорогое средство от приступов боли в сердце.

Нитроглицерин считают органическим нитратом, поэтому отрицать возможность его негативного и даже токсического действия в больших дозах было бы глупо. Эффект интоксикации и привыкания был ярко выражен у работников фармакологических производств. Это подтолкнуло ученых к дальнейшим исследованиям, ведь предстояло определить, как именно действует вещество в организме, каковы его побочные эффекты и как правильно его применять.

К концу ХХ века механизм действия нитроглицерина был раскрыт — ученые выяснили, что сосудорасширяющим эффектом препарат обязан оксиду азота. За установление механизма действия нитроглицерина исследователи получили Нобелевскую премию.

За более чем 150 лет с момента открытия нитроглицерин не потерял своей актуальности. Даже наоборот, он продолжает оставаться одним из главных средств купирования эпизодов стенокардии благодаря стремительному действию и доказанной высокой эффективности.

Фармакологические свойства нитроглицерина

Пациенты, страдающие разнообразной сердечной патологией, знают, что нитроглицерин помогает быстро и эффективно унять боль в сердце, снять приступ стенокардии, улучшить состояние после перенесенного инфаркта, поэтому обычно он и назначается при стенокардии вне зависимости от ее разновидности.

Свой способностью расширять сосуды нитроглицерин обязан входящему в его состав азоту, который, высвобождаясь и соединяясь с кислородом, преобразуется в NO — оксид азота, соединение, которое в норме способствует расслаблению сосудистых стенок благодаря активации гуанилатциклазы.

Увеличение содержания гуанилатциклазы вызывает расслабление мышечных волокон в сосудистых стенках, снятие их спазма, а также расслабление мышц бронхов, пищеварительной системы, мочеточников, желчных ходов.

54648486468

Расширение периферических венозных сосудов при внутривенном применении нитроглицерина уменьшает нагрузку кровью на сердце. Сниженный приток крови по полым венам вызывает уменьшение давления в правых отделах сердца и легочном круге кровообращения, поэтому одним из показаний к применению нитроглицерина считают отек легких.

В условиях уменьшенной нагрузки на сердце, снижения его заполнения кровью и давления в камерах, уменьшается и потребность сердечной мышцы в кислороде, благодаря чему достигается обезболивающее действие при стенокардии.

Сосудорасширяющий эффект нитроглицерина позволяет ему купировать боль в сердце, но с ним связаны и побочные эффекты. Например, дилатация (расширение) сосудов головного мозга становится причиной головной боли, головокружений и даже потери сознания после приема препарата.

При длительном употреблении пролонгированных форм нитроглицерина возможно формирование лекарственной устойчивости и, как следствие, снижение эффективности лекарства. Чтобы это предотвратить, специалисты рекомендуют делать перерывы на 8-12 часов между приемом препарата.

Скорость действия нитроглицерина зависит от формы, в которой пациент его употребляет. При приеме препарата под язык обезболивающий эффект заметен уже через полторы минуты и сохраняется до 5 часов. Действие мази наступает несколько позднее — через 15 минут, максимум — час от момента приема, действие продолжается 3-4 часа.

Существуют специальные пластыри с нитроглицерином, которые фиксируются на коже и обеспечивают постепенное действие препарата в течение длительного периода времени. За сутки из такого пластыря всасывается в кровь примерно пятая часть нитроглицерина. Количество лекарства, полученное из пластыря, зависит от его площади.

Считается, что наиболее быстро в кровоток нитроглицерин попадает через слизистые оболочки и кожу, а также внутривенным путем, прием внутрь по биодоступности значительно уступает трансдермальным и буккальным формам препарата, так как большая часть его проходит через печень и там разрушается.

Привлекательным считается сублингвальный путь введения нитроглицерина — под язык, когда всасывается непосредственно в кровоток сразу вся доза лекарства, и уже через пять минут в крови его количество становится максимальным. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени, где он распадается до конечных продуктов, выводимых почками.

Показания и противопоказания к назначению нитроглицерина

5468864648

Нитроглицерин применяется очень широко. Едва ли не каждый пациент пожилого возраста, страдающий периодическими болями в сердце, имеет при себе таблетки или спрей этого препарата, которые можно принять сразу же, как только почувствуется приступ. Эффект наступает очень быстро, боль снимается, работа сердца налаживается. Основным поводом к использованию нитроглицерина является ишемическая болезнь сердца. Препарат применяется при:

  • Пароксизмах стенокардии (боль в сердце) и для их предупреждения;
  • Восстановлении в постинфарктном периоде.

Внутривенное введение нитроглицерина необходимо в случае:

  1. Острого инфаркта миокарда;
  2. Стенокардии, устойчивой к иным видам лечения;
  3. Постинфарктной и нестабильной стенокардии;
  4. Острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких;
  5. Управляемой гипотонии, которую налаживают при хирургических вмешательствах для снижения объема кровопотери;
  6. Тромбоза центральной артерии сетчатки.

Помимо сердечной патологии, показаниями к применению нитроглицерина могут стать острый панкреатит, приступы желчной колики, дискинезии пищевода и кишечника, нарушения моторики желчного пузыря.

Противопоказания к приему нитроглицерина тоже имеются. В их числе:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил);
  • Тяжелая гипотония;
  • Непереносимость лактозы, галактозы, вызванная наследственными причинами;
  • Гемотампонада сердца;
  • Слипчивый перикардит.

Назначать нитроглицерин с осторожностью следует:

  1. Больным с мозговыми кровоизлияниями, повышенным внутричерепным и внутриглазным давлением;
  2. При застойной недостаточности сердца, когда давление в левом желудочке очень низкое;
  3. При анемии;
  4. Гиперфункции щитовидной железы;
  5. Патологии печени и почек;
  6. Клапанных пороках сердца;
  7. Склонности к гипотонии.

Лучше воздержаться от приема нитроглицерина беременным женщинам и кормящим мамам. Безопасность его назначения детям и подросткам не установлена, поэтому нитроглицерин обычно не используется до 18-летия.

Перечисленные противопоказания касаются всех лекарственных форм нитроглицерина. Помимо этого, пролонгированные препараты противопоказаны людям с усиленной перистальтикой кишечника и желудка и нарушением всасываемости, а внутривенное введение нитроглицерина запрещено при черепно-мозговых травмах, тяжелом атеросклерозе, шоках, гемотампонаде перикарда и перикардите, токсическом отеке легких.

Инструкция по применению нитроглицерина несет в себе большой объем информации касательно не только механизма действия, но и возможных побочных реакций, осложнений при лечении, лекарственных взаимодействий, о которых пациент должен быть осведомлен, поэтому после назначения этого лекарства лучше сразу ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям своего врача.

Побочные реакции от применения нитроглицерина возникают со стороны сердечно сосудистой, нервной системы, органов пищеварения. Нередко на фоне приема нитроглицерина пациенты жалуются на появление головокружений, головных болей, тахикардии, что связано с быстрым расширением сосудов. Эти эффекты развиваются наиболее часто и обычно проходят в течение 10-20 минут от момента приема. Для восстановления кровенаполнения мозговых сосудов и устранения головной боли лучше принять горизонтальное положение, опустив голову и немного приподняв ноги. Реже возможны тошнота, сухость во рту, диспепсические нарушения.

При передозировке препарата появляются симптомы со стороны нервной системы: больной возбужден, дезориентирован, может быть заторможен, в редких случаях дело доходит до психозов. Тяжелая интоксикация нитроглицерином сопровождается коллапсом, синюшностью кожи, нарушениями дыхания, в крови появляется метгемоглобин, провоцирующий гипоксию.

Вероятность таких эффектов диктует необходимость четкого следования предписанной дозировке и схеме применения нитроглицерина. Очень редки, но все же не исключены, аллергические реакции и местные негативные проявления — зуд, жжение, покраснение кожи, дерматит.

Если побочные реакции развились при внутривенных инфузиях, то их тотчас же прекращают. В случае применения накожных средств следует их удалить (мази, пластыри). Учитывая расширение церебральных сосудов и возможные обмороки больного укладывают с приподнятыми ногами и слегка опущенной головой. Обычно нормальное артериальной давление восстанавливается в течение 15-20 минут.

При метгемоглобинемии, вызванной передозировкой нитроглицерина, показаны аскорбиновая кислота, оксигенотерапия, при острой почечной недостаточности на этом фоне необходим гемодиализ. В редких случаях врачи вынуждены прибегать к переливанию крови.

Лекарственные формы и особенности приема нитроглицерина

Нитроглицерин может быть назначен внутривенно либо в виде таблеток, спрея, пластырей. Для внутривенного введения применяется раствор препарата. Очень эффективным считают введение лекарства через кожу или слизистую оболочку десны. Для этого используют капли, таблетки, спрей, которые принимаются под язык.

5464886648

Принимать нитроглицерин следует сразу же, как только появится боль, или даже в целях профилактики, если пациенту предстоит физическая нагрузка либо выполнение действий, провоцирующих боль в сердце. В первом случае число таблеток может доходить до трех, во втором обычно достаточно принять одну-единственную. О наступлении эффекта судят по снижению и исчезновению боли, обязателен контроль артериального давления и пульса.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор и форм, и наименований нитратсодержащих препаратов. Аналоги обычного нитроглицерина в таблетках — нитрокардин, нитрокор, нитраты пролонгированного действия — сустак мите, сустак форте, нитрогранулонг. Распространенный аэрозоль, содержащий нитроглицерин, — нитроминт, спрей называется нитроспрей, пластинки для буккального применения — тринитролонг, пластыри — депонит 10 и нитроперкутен ТТС.

Для всасывания лекарства через сосуды кожи назначается специальный пластырь, пропитанный нитроглицерином. Таблетки могут быть подъязычными, действующими довольно быстро, но выпускаются и пролонгированные формы, рассчитанные на долговременный эффект.

Дозировка, лекарственная форма и схема приема определяются патологией, для лечения которой кардиолог назначает нитроглицерин — стенокардия, инфаркт, гипертонический криз и т. д.

При приступе сердечной боли принимают таблетку или капсулу нитроглицерина под язык до ее растворения, средняя доза при болевом приступе — 0,5-1 миллиграмм. Если первая таблетка не подействовала, следующую рекомендуют принимать не ранее, чем через полчаса. В случае, если боль прошла, а таблетка все еще не рассосалась, ее можно и даже нужно извлечь из полости рта.

У большинства больных боль снимается уже в первые несколько минут после приема нитроглицерина, но если через 5 минут сердце все еще болит, то можно добавить пол-миллиграмма препарата еще. Максимальное количество таблеток на один приступ — до трех. Если они не подействовали, нужно немедля вызывать бригаду скорой помощи, ведь боль может говорить об инфаркте миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При часто повторяющихся эпизодах стенокардии целесообразнее назначать пролонгированные формы нитроглицерина, но если на этом фоне развился острый приступ, то пациенту нужно дополнительно принять нитроглицерин под язык.

Нитраты в профилактических целях назначаются в виде таблеток длительного действия (пролонгированные). Их принимают внутрь с водой, до еды. Дозировка нитроглицерина — 2,9 мг, на прием приходится до двух таблеток, кратность употребления — 3-4 раза в сутки. При тяжелом течении патологии дозировка препарат может быть повышена до 5,2 мг.

Пролонгированные нитраты действуют медленнее, большая часть их инактивируется в печени, поэтому эффективность ниже, чем у «подъязычных» препаратов. При регулярном употреблении максимальное число таблеток на прием не должно быть больше двух.

Гораздо эффективнее действуют пленки или капли, которые проникают через слизистую оболочку ротовой полости. Капли закапывают под язык, пленку приклеивают к десне. Эти средства показаны как для устранения болевого приступа, так и для профилактики стенокардии (в период физической нагрузки, например).

Трансдермальные пластыри с нитроглицерином обеспечивают равномерное и длительное поступление препарата в кровоток через кожу. Они показаны больным с хронической недостаточностью кровообращения, после инфаркта сердца. Целесообразно начинать лечением ими в условиях больницы, а при достижении максимально эффективной дозы больной отправляется домой.

Помимо пластырей, проникновение лекарства через кожу достигается применением мази, которую наносят на участок тела, лишенный волос и возможности трения с одеждой.

Спрей и аэрозоли — популярные и удобные формы применения нитроглицерина. Они используются при приступах боли в сердце, а также при начинающемся или развившемся отеке легких. В положении сидя пациенту нужно сделать 1-2 нажатия на дозатор флакона, задержав при этом дыхание. После попадания препарата в ротовую полость эффект наступает в течение нескольких минут.

Максимальная доза спрея или аэрозоля при болевом приступе — 3 нажатия, при отеке легких — до четырех. Для профилактики приступа боли перед физической нагрузкой пациент может принять одну дозу препарата.

Внутривенное введение нитроглицерина показано при инфаркте миокарда и других тяжелых формах ишемической болезни сердца. Важно тщательно рассчитать скорость введения препарата, иначе побочных явлений не избежать. В случае использования специального дозатора есть возможность применения даже не разведенного нитроглицерина, ведь аппарат сам подсчитает, с какими интервалами и в каком количестве его вводить пациенту. При использовании обычной капельницы врач рассчитывает число капель в единицу времени.

Лечение путем внутривенных инфузий может проводиться на протяжении 2-3 дней, не запрещается повторное введение нитроглицерина в случае надобности. В процессе введения врач обязательно контролирует уровень артериального давления, чтобы не допустить тяжелую гипотонию.

Нередко нитроглицерин принимают не только при приступах стенокардии, но и при высоком давлении в комплексе с другими антигипертензивными средствами. Особенно это оправдано при боли в груди и одышке на фоне гипертонического криза. Дозировка препарата такая же, как и при стенокардии — до трех таблеток с интервалом 5-10 минут. Если боль не проходит, давление продолжает оставаться высоким, необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Меры предосторожности

Пациент, которому показан нитроглицерин, подробно рассказывает лечащему врачу обо всех принимаемых им препаратах дабы избежать нежелательных взаимодействий. Одновременный прием нитроглицерина и других сосудорасширяющих средств, таблеток от давления, мочегонных, некоторых групп антидепрессантов, противоаритмических средств, бета-блокаторов увеличивает гипотензивный эффект нитроглицерина.

546488648

Нитроглицерин и алкоголь — тоже вещи малосовместимые ввиду риска тяжелой гипотонии, поэтому от употребления любых спиртосодержащих напитков нужно категорически отказаться, тем более что проблемы с сердцем, служащие показанием к приему нитроглицерина, сами по себе плохо сочетаются с употреблением спиртного.

Жаркие помещения и высокая температура окружающей среды способствуют расширению периферических сосудов, поэтому прием нитроглицерина в таких условиях может сопровождаться гипотонией.

Таблетированный нитроглицерин не нужно разжевывать, так как внезапное проникновение в кровоток сразу всей дозы способно спровоцировать сильную головную боль. Для профилактики этого эффекта можно принять одновременно валидол, ментол под язык.

Больные острой сердечной патологией обычно нуждаются во введении гепарина. В этом случае стоит помнить, что нитроглицерин снижает кроверазжижающее действие гепарина, поэтому, если врач вынужден назначать их одновременно, он будет строго контролировать показатели гемостаза.

Препараты нитроглицерина в виде буккальных пластинок не стоит применять в случае стоматита, пародонтита, наличия съемных протезов, так как эти обстоятельства усложняют всасывание действующего вещества.

Бесконтрольное, длительное употребление нитратов без перерыва создает предпосылки для формирования лекарственной устойчивости. Особенно вероятна она при использовании пластыря или мази, когда лекарство фактически присутствует в крови постоянно. Лекарственная устойчивость делает лечение малоэффективным, требующим увеличения дозы принимаемого препарата. Чтобы избежать подобных негативных моментов врачи рекомендуют делать перерывы каждые сутки — снимать пластырь на ночь, например.

Стоит еще раз напомнить, что нитроглицерин в любой форме должен назначать специалист, принимать самостоятельно его можно только в том случае, если установлен точный диагноз и причина болей в груди, а кардиолог или терапевт уже назначили конкретную дозировку и лекарственную форму. При этом каждый пациент предупреждается о максимальном количестве препарата за один прием, при достижении которого в случае отсутствия эффекта нужно незамедлительно вызывать врача.

Видео: нитроглицерин в программе «Жить здорово»

Видео: чем опасен нитроглицерин

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Таблетки Роксера: инструкция и цена препарата 5, 10, 20 мг

Роксера является представителем группы препаратов, влияющих на обмен липидов. Главным действующим компонентом Роксеры является розувастатин, который ингибирует фермент, превращающий холестерин.

Точкой приложения розувастатина являются гепатоциты, где синтезируется холестерол и совершается распад атерогенных фракций липопротеинов. Механизмом действием является увеличения числа рецепторных окончаний на гепатоцитах к ЛПНП, тем самым обеспечивая повышенную чувствительность и распад ЛПНП, таким способом ингибируя синтез атерогенных липопротеинов.

Благодаря Роксере происходит снижение уровней холестерина, атерогенных комплексов, триглицеридов (ТАГ), а концентрация антиатерогенных фракций липопротеинов возрастает.

Выраженное лечебное действие наступает через неделю от начала приема. Уж в течении четырех недель терапии достигается максимальный лекарственный эффект поддерживается при условии рационального приема лекарственного средства.

Лекарственное средство должно быть назначено лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Самолечение Роксерой может привести к массе нежелательных побочных эффектов, вплоть до рабдомиолиза и почечной недостаточности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство обладает двадцатипроцентной биодоступностью. Превращение и утилизация препарата осуществляется клетками печени.

Около 90% Роксеры конъюгируется с протеинами плазмы, в частности с альбумином. Фармакокинетика является неизменной при регулярном приеме.

Приблизительно 90% розувастатина утилизируется в первоначальном виде через пищеварительный тракт. Малая часть препарата метаболизируется в почечных канальцах.

Показаниями к назначению Роксеры является:

  1. первичная гиперхолестеринемия;
  2. нарушение баланса липидов;
  3. генетическая гиперхолестеринемия;
  4. гипертриглицеридемия;
  5. атеросклероз;
  6. в качестве препарата для первичной профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф у пациентов без клинической симптоматики ишемической болезни сердца, но находящихся в группе высокого риска.

Препарат выпускается в виде таблеток с защитной оболочкой.

Одна таблетка может содержать следующую дозу вещества: 5 миллиграммов, 10 миллиграммов, 15 миллиграммов, 20 миллиграммов, 30 миллиграммов, 40 миллиграммов.

Дозу подбирают в зависимости от формы и тяжести заболевания. Терапевтический эффект зависит от дозы и регулярности приема лекарства.

Выделяют этнические и генетический особенности приема препарата. В ходе клинических испытаний у монголоидной расы в сравнении с европеоидной отмечался рост плазменного уровня розувастатина.

Таблетки Роксеры содержат углевод лактозу, из-за этого препарат запрещен для пациентов с недостаточностью лактазы, а также с синдромом углеводной мальабсорбции.

В связи с возможными головокружениями, головными болями и другими побочными реакциями необходим пристальный контроль и осторожность ведение машины и управлением точными механизмами.

Регулярный и правильный прием препарат предотвращает развития побочных реакций. Важно принимать препарат в должной дозировке во избежание возможной нагрузки на печень и почки, так как именно в данных органах происходит метаболизм розувастатина.

Лечащий врач должен подбирать не только правильную дозу, но также и рациональное сочетание препаратов между собой. Это связано с тем, что большинство пациентов с атеросклерозом имеют также сопутствующую кардиологическую патологию.

Инструкция по применению препарата

Роксера принимается согласно рекомендациям вкладыша инструкции по применению.

Препарат предназначен для перорального применения. Запрещено разжевывать и измельчать лекарственное средство. Таблетку необходимо принимать в первоначальном виде, запивая большим количеством жидкости. Допускается прием в любое время, вне зависимости от потребления пищи.

Действие препарата наблюдается лишь в случае соблюдения специализированной диеты. В начале терапии назначается 5 миллиграмм вещества в сутки. При подборе схемы приема учитывают уровень холестерина в плазме и с учетом возможного риска сердечно-сосудистых катастроф. Кроме того, обращают внимание на персональный риск развития побочных действий.

Увеличить дозу можно спустя месяц от начала лечения. Дозировка препарата в 40 мг чревата большим количеством последствий по сравнению с менее высокими дозами вещества. Такое концентрация повышение дозы допускается на протяжении месяца и проводится исключительно у больных с выраженной степенью гиперхолестеринемии и с серьезным риском развития сердечно-сосудистых катастроф. Лечение проводится под контролем врача.

Через месяц лечения или в случае изменения дозы лекарства необходимо провести липидограмму. Для больных с сопутствующей тяжелой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина составляет менее чем 30 миллилитров в минуту) применение лекарственного вещества не допустимо.

Розувастатин не может быть назначен больным с болезнями печени в остром периоде. Больным старше 65 лет обязательно следует начинать прием с минимальной суточной дозировки.

Побочные реакции и ограничения Роксеры

Побочные реакции напрямую зависят от дозы препарата и от индивидуальных особенностей пациента.

Классифицируют побочные действия по частоте встречаемости и по особенностям проявлений.

К наиболее встречаемым реакциям относятся реакции гиперчувствительности (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок); головные боли; головокружения; полинейропатия; нарушения мнестических функций. Не исключены нарушения со стороны ЖКТ в виде запора, сменяющегося диареей, тошнота и рвота, боли и дискомфорт в животе; дистрофия печени, гепатит с выраженным желтушным синдромом; синдром Стивенса-Джонсона; мышечные боли; миопатия и разрушение мышечной ткани; боли в суставах; потеря белков с мочой; потеря эритроцитов с мочой; астеническое состояние; дисфункция гормонов щитовидной железы.

В связи с высокой токсичностью препарата производитель указывает на ряд ограничений по приему Роксеры. Основными ограничениями являются:

  • Активная форма гепатита или другой печеночной патологии.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Миопатия.
  • Прием вместе с цитостатикомциклоспорином.
  • Одновременное использование с фибратами.
  • Период беременности и лактации.
  • Непереносимость лактозы.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

Прием препарата в период беременности и лактации лекарство абсолютно противопоказано. Противопоказание связано с высокой тератогенной активностью вещества.

Розувастатин противопоказан лицам до 18 лет. С осторожностью препарат следует назначать пожилым людям.

Индивидуальный подбор дозы действующего вещества устанавливается при дисфункции почек, так как розувастатин обладает нефротоксическим эффектом. При приеме более 30 мг в сутки вещества необходим регулярный скрининг функции почек.

Препарат является миотоксичным. Миалгии и распад мышц были отмечены при комбинации с другими гиполипидемическими препаратами. Если у пациента появились мышечные боли, слабость, спазмы в сочетании с общеинтоксикационным синдромом следует немедленно поставить известность лечащего врача. Также важно в срочном порядке определить концентрацию в крови креатинфосфокиназы.

Терапию прекращают при резком росте креатинфосфокиназы или при прогрессировании симптомом мышечных болей, спазмов и слабости.

Взаимодействие Роксеры с другими препаратами

Для Роксеры характерны некоторые лекарственные взаимодействия с другими медпрепаратами.

При использовании лекарства с другими средствами следует учитывать возможные взаимодействия между ними.

Со следующими препаратами вещество оказывает определенный фармакокинетический эффект:

  1. Антиметаболит «Цисклоспорин». При комбинированном приема препаратов отмечается резкое повышение количества Розувастатина в плазме.
  2. Варфарин. Одновременный прием лекарственных веществ также несут определенный вред пациенту. Комбинированный прием с непрямыми антикоагулянтами увеличивают концентрацию розувастатина и удваивают международное нормированное отношение.
  3. Эзетимиб. Одновременный прием данных препаратов не увеличивают концентрацию обоих в крови. Но эзетимиб может увеличить риск миотоксических реакций.
  4. Другие гиполипидемические препараты. При одновременном приеме отмечается удвоение концентрации Розувастатина в плазме. Подобная комбинация увеличивает вероятный риск развития мышечной патологии.
  5. Препараты антиретровирусной терапии: ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека. Подобная комбинация увеличивает плазменный уровень розувастатина.
  6. Антациды. Комбинация розувастатина с антацидами, в состав которых входит алюминий и магний гидроксид, ведет к уменьшению плазменного уровня розувастатина более чем на половину. Чтобы снизить подобный эффект выражен, прием антацидов осуществляют по истечении двух часов после последнего приема розувастатина.
  7. Антибиотик Эритромицин. Одновременный прием ведет к уменьшению концентрации Розувастатина. из-за усиления перистальтики кишечника.
  8. Комбинированные оральные контрацептивные средства и другие виды гормональной терапии. Одновременный прием с розувастатином увеличивает концентрацию гормонально активных веществ в плазме крови. Для устранения подобных реакция проводится коррекция дозы последних.
  9. Сердечные гликозиды.

Совместимость с вышеупомянутыми препаратами низкая. Одновременное назначение должно быть четко рекомендовано согласно индивидуальным особенностям больного.

Препарат на отечественном рынке

Данное лекарство можно приобрести в любой аптеке России и стран СНГ.

Препарат отпускается на отечественном рынке без рецепта.

Стоимость непосредственно зависит от дозировки препарата.

На сегодняшний день цена варьирует:

  • таблетки с дозировкой 5 мг за 90 шт. – 1056 руб;
  • таблетки с дозировкой 10 мг за 30 шт. и 90 шт. – 461 руб. и 999 руб. соответственно;
  • таблетки с дозировкой 15 мг за 30 и 90 шт. – 404 руб. и 1225 руб. соответственно;
  • таблетки с дозировкой 20 мг за 30 шт. около 690 руб.

На фармакологическом рынке России представлено масса аналогов Роксеры. Аналог – это препарат с идентичным действующим веществом. Международный непатентованный препарат Розувастатин является действующим веществом многих препаратов, представленных на рынке России. Может лишь отличаться брендовое название лекарства.

Выпускает препарат словенский концерн «КРКА». Но также масса производителей, в том числе и отечественных занимаются выпускном розувастатина. Кроме того, существуют также другие представители группы статинов.

Аналогами по особенностям механизма действия являются также препараты смежным групп (Аторвастатин, Розувастатин Канон, Тевастор и пр). Выбор того или иного лекарства зависит от особенностей пациента.

Роксера имеет многочисленные отзывы пациентов, принимавших данный препарат.

Чаще отзывы являются положительными, за исключением случаев побочных реакций. Роксера отзывы имеет негативные в случаях большой длительности лечения.

Часто негативное влияние на организм возникает из-за того, что пациент принимал алкоголь во время терапии, самостоятельно назначил препарат или превысил рекомендуемую для его состояния дозу. Такой отзыв о препарат является не объективным и не может служить достоверной причиной отказа от приема лекарства.

При рациональном приеме препарат должен помогать больному. Именно гиполипидемические свойства препарат позволяют снижать уровень холестерола и риск атеросклероза и его осложнений. Побочный эффект от приема препарат значительно меньше, нежели ожидаемый терапевтический эффект.

Важно сочетать прием всех гиполипидемических средств вместе с рациональной диетой и подвижным образом жизни.

Комплексный подход к борьбе с ИБС и другими проявлениями атеросклероза является наиболее эффективным и оправданным.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий