Добавить в избранное
Про холестерин

Кальциноз клапанов сердца

Кальциноз аортального клапана

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

По мере старения человеческого организма усиливается вымывание кальция из костей в кровь. Людям в возрасте 40-50 лет и более пожилого возраста знакома проблема известкования организма, приводящая к развитию распространенной кардиологической патологии в виде кальциноза сосудов, клапанного сердечного аппарата. Болезнь относится к дегенеративным процессам.

Кальциноз аортального клапана имеет тенденцию спонтанного прогрессирования. Первичная его деформация, обусловленная склерозированием, липоидозом, тромбозами, местным нарушением гемодинамики, способствует развитию заболевания. Известковая дистрофия корня, стенок аорты приводит к замедленному движению крови, уменьшению просвета кольца аортального клапана и определяет неизбежность летального исхода при отсутствии лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины кардиологической патологии

Ряд основных причин обуславливают кальциноз аорты и клапанов сердечного аппарата. В их перечень внесены:

  • отсутствие стабильной работы паращитовидных желез;
  • дисфункция органов, продуцирующих выработку других гормонов;
  • тяжелые поражения и патологии кишечника, обуславливающие снижение всасывания кальция;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в работе почек, обеспечивающих качественную утилизацию солей щелочноземельного металла;
  • диагностирование ревматизма сердца.

К дополнительным факторам риска, вызывающим кальциноз сосудов, клапанов и усугубляющим сбой обменных процессов в организме, относятся пагубные привычки, ожирение, стрессовые ситуации, избыточная концентрация витамина D, злокачественные опухоли, травмирование мягких тканей, костей. Диагностирование гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аномалии сосудов, порока сердца также обуславливает развитие кардиологической патологии.

Симптомы известкования аорты

Кардиологи отмечают, что на ранних стадиях кальцинирования створок аортального клапана ярко выраженная симптоматика отсутствует. На поздних стадиях патологии происходят серьезные физиологические нарушения в организме. Они указывают на необходимость безотлагательного решения серьезной проблемы с функционированием сердечно — сосудистой системы. К основным симптомам известкования тканей аортального и митрального клапана относятся:

  • боли в области сердца;
  • слабость, снижение работоспособности, головокружение, обмороки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • учащенное и затрудненное дыхание при нагрузке, в состоянии покоя или сна.

Своевременная медикаментозная терапия кальциноза створок аортального и двухстворчатого клапана и лечение болезни народными средствами позволят избежать непоправимых последствий. На фоне длительного отсутствия явной симптоматики и при условии позднего обращения за профессиональной помощью кардиолога возможен летальный исход через 4-6 лет с момента появления первых признаков патологии.

Диагностика и лечение патологии

Для определения степени кальциноза аортального клапана назначаются диагностические мероприятия: УЗИ сердца, рентгенография, ультрасонография, КТ и денситометрия костной ткани. По результатам исследований назначается медикаментозная терапия. В перечень лекарственных препаратов включены:

  • диуретики и антагонисты кальция;
  • лекарства, снижающие артериальное давление;
  • антиагреганты, позволяющие снизить густоту крови;
  • противоишемические и противоаритмические препараты.

При диагностировании тяжелых форм патологии назначается оперативное вмешательство. Расширение аортального клапана осуществляется при помощи аортальной вальвулопластики с использованием специального катетера с баллоном на конце.

Среди немедикаментозных способов лечения отмечают: снижение избыточного веса, активный образ жизни и сбалансированный питательный рацион со сниженным количеством жирных продуктов, отказ от курения и алкогольных напитков. Регулярный контроль уровня кальция в крови позволяет предупредить развитие кардиологической патологии. Терапия народными средствами относится к длительному виду лечения и направлена на снижение скорости известкования аорты, сосудов, клапанов. Среди популярных рецептов отмечают свекольный сок, чесночную спиртовую настойку, отвар, приготовленный из 1 ст.л. сбора цветков ромашки, травы пустырника, ягод боярышника, березовых почек и 250 см³ кипятка с добавлением меда.

Регулярное посещение кардиолога, обследование, сдача анализов на определение концентрации кальция в крови являются обязательными мероприятиями для своевременного определения патологии и эффективного ее устранения.

Современная диагностика, традиционная терапия, лечение народными средствами и их своевременное проведение позволяют приостановить процесс известкования.

Диагностика и современное лечение кальциноза сосудов сердца, его клапанов и аорты

Кальцинозом в медицине принято называть нарушение обмена ионов кальция в организме. Под действием различных причин происходит отложение макроэлемента во всех органах и тканях, но особенно страдают крупные магистральные сосуды и стенки створок сердечных клапанов. Какие факторы влияют на развитие кальциноза стенок аорты, как заболевание проявляется, диагностируется и лечится: ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем обзоре.

Актуальность проблемы

Сердце – главнейший орган системы кровообращения, выполняющий насосную функцию и ежечасно перекачивающий до 360 л крови. Сообщение между его изолированными камерами – предсердиями и желудочками, а также между полостью сердца и выходящими из него сосудами осуществляется посредством клапанной системы. Клапаны представляют собой выпячивания листка эндокарда, синхронно распахивающиеся и закрывающиеся в момент систолы и диастолы.

Из ЛЖ (левого желудочка) сердца выходит аорта – крупный ствол, несущий содержащую кислород кровь и дающий начало всем другим артериальным сосудам в человеческом организме, в том числе и венечным артериям.

В зависимости от преимущественной локализации отложения ионов Ca²+ в органах системы кровообращения, возможно развитие:

  • кальциноза аорты;
  • кальциноза сосудов сердца (венечных артерий);
  • кальциноза клапанов сердца.

Почему развивается болезнь?

Ионы Ca²+ способны откладываться во всех артериях, венах и сосудах микроциркуляторного русла. Особенно опасными считаются поражение сердца и кальциноз сосудов головного мозга. Они быстро вызывают нарушение кровообращения, яркую клиническую симптоматику и риск развития серьезных осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Кальциноз аорты и сердечных клапанов чаще всего вызван обменными нарушениями в организме. Они могут быть связаны с:

  1. Заболеваниями паращитовидной железы, сопровождающимися гиперпаратиреозом – аденомой, злокачественными новообразованиями.
  2. Прочими эндокринными заболеваниями – поражением надпочечников, щитовидной, половых желез.
  3. Патологией кишечника и ферментопатиями, связанными с нарушением всасывания и усвоения ионов кальция.
  4. Поликистозом почек, нефропатиями и другими заболеваниями мочевыделительной системы, тормозящими эвакуацию кальция из организма.
  5. Перенесенной острой ревматической лихорадкой.

Паращитовидные железы – небольшие железистые образования, вырабатывающие паратгормон, регулирующий процессы транспорта кальция из костной ткани в кровь. Они расположены в обеих долях щитовидной железы, что позволяет рассматривать их вместе как комплекс эндокринных органов.

Среди факторов риска, провоцирующих метаболические и эндокринные заболевания, выделяют:

  • травмы мягких тканей и переломы костей;
  • гипервитаминоз D;
  • злокачественные новообразования различной локализации;
  • болезни крови;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • перенесенные операции на сердце и артериях (аортокоронарное шунтирование, стентирование, трансплантация);
  • аномалии сосудов, связанные с формированием фиброза их внутренней стенки;
  • остеопороз;
  • дегенеративные изменения организма в пожилом возрасте;
  • наследственная предрасположенность;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз и другие дислипидемические синдромы;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
  • ожирение.

Таким образом, выделяют более двадцати причин и факторов риска, вызывающих формирование кальциноза коронарных артерий и аорты. Их влияние на организм запускает определенные патогенетические процессы, способствующие переходу жидкой части кальция в твердые соли и их отложение в стенке сосудов и сердечных клапанов.

В медицине выделяют три типа формирования синдрома:

  1. Метастатический кальциноз обычно развивается при поражении какого-либо внутреннего органа – почек или печени. В детском возрасте такой тип метаболического нарушения развивается при избытке приема витамина Д, у пожилых пациентов – в результате инволютивных изменений.
  2. Что такое кальциноз интерстициальный? Он связан с серьезными нарушениями обмена веществ в организме, протекает тяжело и быстро вызывает яркую клиническую симптоматику.
  3. Дистрофическое кальцинирование – последствие воспалительного поражения сердечной мышцы. Иногда может стать развитием «панцирного сердца» — значительного обызвествления стенок перикарда, мешающего нормальной сократительной активности предсердий и желудочков.

Клинические проявления

Долгое время заболевание себя никак не проявляет: его симптомы отсутствуют и на стадии метаболических изменений, и при первичном обызвествлении. Начальные признаки кальциноза появляются только при формировании плотных крупных бляшек, мешающих нормальному функционированию сосудистой системы.

Поражение клапанов сердца

По анатомическому строению в сердце выделяют четыре клапана:

  • митральный (МК), расположенный между левыми отделами в полости сердца;
  • аортальный, находящийся между ЛЖ и аортой;
  • трехстворчатый, соединяющий правые отделы сердца;
  • пульмональный, связывающий ПЖ и лёгочный ствол.

Наиболее распространен кальциноз аортального клапана. Вероятно, это связано с физиологическими особенностями его створок, препятствующих патологическому току крови из ЛЖ в аорту во время диастолы (расслабления). Чаще всего кальцификация створок клапана происходит на фоне дистрофических и дегенеративных процессов. Воспалённые, отечные, пораженные спайками ткани словно притягивают к себе ионы макроэлемента. В течение короткого промежутка времени на них образуются объемные бесформенные известковые наросты, способные значительно сужать диаметр отверстия между ЛЖ и аортой.

Все эти патогенетические процессы становятся причиной приобретенного порока сердца – стеноза (сужения) клапана аорты.

Заболевание имеет несколько последовательных стадий:

  1. Стадия компенсации. При ней наблюдается гиперфункция – усиление сократительной активности левого желудочка, который пытается полностью опорожниться от крови через стенозированный аортальный клапан. Долгое время ему это удается, и симптомы нарушения гемодинамики отсутствуют. Однако сердце не может работать в таком напряжённом режиме бесконечно, и у больного в дальнейшем развивается стадия субкомпенсации.
  2. Стадия субкомпенсации. В полости левого желудочка начинает скапливаться все больше крови. Происходит его тоногенное расширение – дилатация. Пытаясь эвакуировать большой объем крови, сердце сокращается сильнее, работая на износ.
  3. Стадия декомпенсации сопровождается миогенной дилатацией – сократительная способность ЛЖ резко сокращается, и у больного развивается сердечная недостаточность.

Среди симптомов кальциноза створок аортального клапана выделяют:

  • головокружение;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • обмороки, возникающие при физической, психоэмоциональной нагрузке, быстрой перемене положения тела;
  • прогрессирующая одышка, позже – приступы удушья, вызванные острой левожелудочковой недостаточностью (сердечной астмой).

Без необходимого лечения происходит нарушение гемодинамики и в правых отделах сердца. В этом случае больной предъявляет жалобы на отеки конечностей, тяжесть в правом подреберье.

Кальциноз митрального клапана – ещё один распространенный вариант поражения тканей сердца. Его клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания:

  1. Кальциноз 1 степени (компенсированный) ещё не имеет клинических симптомов. Патогенетически он характеризуется повышением уровня кальция в крови и первичным обызвествлением створок клапана.
  2. 2 стадия заболевания отличается ухудшением состояния больного и появлением первых симптомов. Она связана с перерастяжением стенок левого предсердия, освобождающегося от крови не полностью, и снижением сердечного выброса.
  3. 3 стадия (декомпенсированная) – сопровождается признаками легочной гипертензии и недостаточностью кровообращения.

Клинически отложение солей кальция в створки митрального клапана проявляется:

  1. Одышкой, которая развивается при интенсивных нагрузках. Позже толерантность к физической активности снижается, и чувство нехватки воздуха может беспокоить пациента и в состоянии покоя.
  2. Быстрой утомляемостью, слабостью.
  3. Субъективными ощущениями перебоев в работе сердца.
  4. Кашлем с прожилками крови или яркой алой мокротой.
  5. Синюшностью губ, бледностью кожи лица, характерным ярким «митральным» румянцем на щеках.

Реже встречаются поражения трикуспидального (трехстворчатого) и пульмонального сердечных клапанов. Они сопровождаются застоем в системе общего кровообращения (полых венах):

  • одышкой при нагрузке;
  • быстрой утомляемостью;
  • отеками, позже — асцитом;
  • тяжестью, чувством распирания в правом подреберье.

Поражение венечных артерий

При кальцинозе коронарных артерий значительно страдает кровоснабжение сердца, и симптомы заболевания появляются достаточно быстро.

Нарушения кровоснабжения человеческого «мотора» приводят к появлению типичных признаков стенокардии – «грудной жабы». Больные предъявляют жалобы на:

  • боли за грудиной давящего, жгучего характера, усиливающиеся при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении;
  • распространение болезненных ощущений в руку, шею, левое плечо;
  • одышку, ощущение нехватки воздуха.

У пациентов с кальцинозом венечных артерий значительно повышается риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и острого инфаркта миокарда.

Инфаркт – острое состояние, сопровождающееся некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы, снижением ее сократительной функции и недостаточностью органа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при развитии следующих симптомов:

  • интенсивная, часто нестерпимая боль в проекции сердца, не купируемая приемами обычных доз антиангинальных средств (Нитроглицерина, Изокета);
  • состояние оглушенности или, напротив, психоэмоциональное возбуждение;
  • страх смерти;
  • при развитии отека лёгких – резкая одышка, выделение из дыхательных путей алой пены.

Поражение аорты

Кальциноз аорты может иметь различные проявления в зависимости от преимущественной локализации участков обызвествления. Так, например, поражение дуги аорты приводит к нарушению кровообращения в сосудах мозга, головы и верхней части туловища, а патологические изменения брюшного отдела становятся причиной гипоксии органов брюшной полости и сосудов нижних конечностей.

Кальциноз восходящего отдела сопровождения появлением следующих симптомов:

  1. головные боли, приступы головокружения;
  2. снижение работоспособности;
  3. одышка при физической нагрузке;
  4. обмороки, возникающие на фоне физической нагрузки, позже – в покое;
  5. чувство покалывания, мурашек в области пальцев, кистей;
  6. нарушение глотания, чувство першения в горле;
  7. осиплость голоса.

Появление кальцификатов в стенке грудной части крупнейшего артериального ствола сопровождается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болями в груди, распространяющимися на руки, плечи, спину и верхнюю часть живота;
  • повышением артериального давления;
  • плохой переносимостью физических нагрузок.

Кальциноз брюшной аорты отличается появлением следующих симптомов:

  • нелокализованные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • нарушение пищеварения, вздутие живота;
  • хронические запоры;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса.

Если отложение кальцификатов происходит преимущественно в области бифуркации (раздвоения) сосуда, на первый план выходят признаки нарушения кровообращения в артериях нижних конечностей:

  • перемещающаяся хромота – гул, тяжесть и боли в ногах, возникающие при ходьбе, беге;
  • чувство онемения, покалывания в стопах;
  • трофические изменения: сухость кожных покровов, появление пигментных пятен, выпадение волос, долго незаживающие царапины и раны, трофическая язва.

Аневризма – осложнение, опасное для жизни

Течение кальциноза нередко осложняет аневризма крупнейшего сердечного ствола. А что это такое? Аневризмой принято называть патологическое расширение, выпячивание артерии вследствие слабости ее стенок. В норме аорта имеет крепкие и эластичные стенки. Если же сосуд уплотнен за счёт отложения ионов кальция, он становится ломким, а его мышечный каркас истончается.

Среди симптомов аневризмы аорты выделяют:

  1. боли в верхних или нижних отделах живота;
  2. отрыжка, дискомфорт в подложечной области;
  3. тяжесть в эпигастральной области;
  4. тошнота, рвота;
  5. чувство переполненности желудка;
  6. усиление пульсации в животе: часто пациенты определяют место аневризмы через переднюю брюшную стенку как плотное, болезненное образование.

Опасность аневризмы аорты заключается в высоком риске разрыва ее стенок с развитием острых состояний, опасных для жизни – ОСН (сердечной недостаточности), гемоперикарда, тампонады сердца, массивного внутрибрюшного кровотечения.

Принципы диагностики

Высокий процент случаев кальциноза сердца и сосудов, определяемых посмертно, заставляет специалистов искать новые эффективные пути диагностики этого заболевания. Пока метод, обладающий 100%-ной эффективностью, не найден, для обследования пациентов используется сразу несколько способов:

  1. ЭЛКГ (электронно-лучевая томография) – получает получить послойное изображение органов и оценить наличие и распространенность участков обызвествления.
  2. Двухмерная ЭхоКГ – позволяет «увидеть» кальцинаты и анатомические дефекты, которые они вызывают, но при этом с определением распространенности поражения могут возникнуть сложности.
  3. Ультрасонография – доступный и безопасный метод обследования, основанный на действии ультразвукового излучения. Хорошо подходит для изучения повреждений сосудов, но неэффективен для диагностики кальциноза сердечных клапанов.
  4. Ультразвуковая денситометрия – одно из первых исследований, позволивших оценить степень кальциноза у конкретного пациента. Оно основано на оценке информации, полученной от специальных кардиальных датчиков и сравнении ее с диагностической шкалой Mean: <10 – признаки кальциноза отсутствуют; 0-13 – незначительный кальциноз (1 степени); 13-17 – умеренный (2 степени); >17 – выраженный 3 степени).

Методы терапии

Лечение кальциноза требует комплексного подхода и внимательного изучения истории болезни каждого конкретного пациента. Важно выявить основную причину, вызвавшую эти метаболические нарушения, и воздействовать на нее.

Немаловажное значение играет питание пациентов. Лечебная диета подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых кальцием:

  • молока и молочных изделий;
  • жирного мяса, копченостей;
  • специй и пряностей;
  • дрожжевого хлеба, выпечки;
  • кондитерских изделий, сладостей;
  • зелени;
  • какао.

Для профилактики обызвествления тканей также рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых магнием – гороха и фасоли, брюссельской капусты, гречневой и ячневой крупы, орехов (фундука, кешью).

Консервативные и народные методы лечения

Медикаментозное лечение кальциноза включает в себя назначение антиагрегантов, препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. Если появление кальцификатов на стенке аорты связано с атеросклерозом и первичным отложением холестериновых бляшек, препаратами выбора становятся статины, фибраты, секвестранты желчных кислот или средства на основе никотиновой кислоты. Больные, перенесшие острую ревматическую лихорадку, нуждаются в регулярном применении профилактических доз бициллина (по индивидуально составленной схеме).

В запущенных случаях при кальцинозе 3 степени возможна хирургическая коррекция состояния – комиссуротомия (рассечение суженного клапанного кольца), протезирование аорты.

Большой популярностью пользуется и лечение народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали рецепты на основе:

  • ромашки аптечной;
  • корня аира;
  • берёзовых почек;
  • травы пустырника.

Настойка чеснока для лечения кальциноза. Ингредиенты: измельченные дольки чеснока – 300 г; водка – 200 мл.

Соединить указанные ингредиенты и настаивать в темном месте 10 дней. Принимать по схеме:

  • 1-5 день (начиная с одной капли, постепенно увеличивая дозу до 15 капель) — добавлять в 50 мл холодного молока и принимать 3 раза в день перед едой;
  • 5-10 день (начиная с 15 капель, уменьшая дозировку до 1 капли) – принимать с таким же интервалом.

Выше мы постарались разобрать, как лечить кальциноз консервативными, оперативными и народными методами. Помните, что план терапии врач составляет индивидуально для каждого пациента в зависимости от преимущественной локализации, распространенности и степени выраженности патологического процесса. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем ниже риск развития серьезных осложнений и выше шансы пациента на полное выздоровление.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий